为什么咽东西就想打嗝?
看到很多说胃食管逆流,反流性食管炎的答案。其实这是两个病,胃食管逆流指胃内容物(含胃酸)反流入食管引起的不适症状;而反流性食管炎是胃黏膜或十二指肠黏膜病变引起消化道功能性障碍,导致胆汁、胰液等消化液反流,腐蚀食管,引起炎症和损伤。 题主所说的“打嗝”应该指的是“嗳气”,是胃肠气体上涌,经口腔排出,常见的消化不良症状之一。多由于进食过量,过度兴奋或悲伤等因素引起膈肌阵发性痉挛所致。这时检查咽部有异常。
那为啥吃了东西后会嗳气呢?! 从上述两种疾病的定义可以看出,发生胃食管逆流后,当胃排空延迟时,胃内酸性内容物就会反流到食管,对食管壁产生刺激,出现烧心感或疼痛感,如果反流严重,甚至可以诱发哮喘发作。
另外,有研究显示,在正常人饮食后进行X线检查,约有10%的人会并发胃肠内容物的反流,其中38%发生在饭后1小时以内,而且年龄越大,发病率越高[1]。 既然食物进入胃部后会产生胃酸,而胃酸又可能反向流入食管,那有没有什么办法能避免这一情况的发生呢?!
首先需要注意饮食调理,减少胃酸分泌。 有烧心感时可以吃些小苏打饼干,以碱化胃酸,减少其对食管的刺激。同时注意少吃甜食、油炸食品,避免饮用碳酸饮料,酒类也尽量避免,以免加重胃食管反流的情况。
其次,积极治疗相关疾病。 患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的人,一定要积极进行治疗。特别是对于有胃蠕动功能减退、幽门不全的患者,医生可能会在其胃肠道内植入支架,改善病情。 对于存在食管裂孔疝的病人,必要时需要进行手术修复。否则即使进行了正规的抗反流治疗,效果也不理想。
再有,改变生活习惯也有帮助。 保持健康的体重,不过瘦或者过胖都对健康无益。戒烟戒酒也是必要的,因为吸烟会引起胃部血流量减少,而酒精会加重肠胃负担,影响恢复。 最后,药物控制必不可少。 目前用于治疗胃食管反流的药有以下几类:促胃动力药如多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利等;中和胃酸药如碳酸氢钠(小苏打)、硫糖铝;保护黏膜药如甘珀酸、枸橼酸铋钾(丽珠得乐);抑制胃酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。 需要特别提醒的是,在使用上述药物时一定要遵医嘱,因为用药不当有可能会适得其反。